良心醫(yī)生“賭一把”不等簽字先動手術(shù)
昨日上午，因突發(fā)心梗得到及時救治的朱婆婆出院。“多虧李東升主任、李亞萍醫(yī)生，我們家婆婆才有救。”朱婆婆的老伴感激不已。半個月前，若不是醫(yī)生及時聯(lián)系上婆婆的兒子取得口頭同意，成功給婆婆做手術(shù)，后果可能不堪設(shè)想。
5月31日上午10點(diǎn)多，家住光谷、73歲的朱婆婆突發(fā)胸悶，11點(diǎn)30分來到武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)就診，醫(yī)生初步判斷為典型的心肌梗死，且婆婆情況危急，血壓、心率驟降，需要立即取得家屬書面同意，進(jìn)行冠脈造影檢查，一旦確診就需進(jìn)行介入手術(shù)。
但此時，朱婆婆的老伴手足無措，不愿意在手術(shù)知情同意書上簽字。因為婆婆之前冠心病發(fā)作都是吃藥打針就好了，他沒意識到此次情況的嚴(yán)重性。另外，老兩口擔(dān)心手術(shù)會增加兒子的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
見爹爹和婆婆都不同意簽字，而急性心梗患者在120分鐘黃金救援時間內(nèi)進(jìn)行搶救、開通堵塞的血管，效果最好。醫(yī)生們見輪番勸說無效，于是費(fèi)勁地問到了老人兒子的電話。電話中，朱婆婆的兒子請醫(yī)生按照老人病情需要，立即進(jìn)行檢查和搶救，自己馬上趕往光谷。
約12點(diǎn)30分，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處簽字，老人被送往介入手術(shù)室開始穿刺，心內(nèi)科主任李東升立即為老人做了冠脈造影檢查，結(jié)果顯示老人心臟大血管閉塞合并冠脈內(nèi)血栓，情況十分危險，需即刻進(jìn)行介入手術(shù)，開通堵塞的血管。醫(yī)生再次和老人兒子通話，取得口頭同意后，給老人實施了手術(shù)，老人轉(zhuǎn)危為安。之后，老人兒子趕到。
這臺手術(shù)，對于心內(nèi)科醫(yī)生來說，是冒著風(fēng)險的。因為手術(shù)成功了還好說，若是出現(xiàn)意外，盡管醫(yī)生遵守了醫(yī)療流程、醫(yī)療規(guī)范，家屬很可能還是不能接受不好的結(jié)果，醫(yī)生仍有可能陷入醫(yī)療糾紛，職業(yè)生涯會被“抹黑”。
對此，湖北典恒律師事務(wù)所陳亮表示，醫(yī)生的做法非常有良心和責(zé)任心，如果患者夫妻倆堅持不手術(shù)（并簽字放棄），醫(yī)生就不會承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險。他同時指出，雖然患者直系家屬不能到現(xiàn)場來簽手術(shù)知情同意書，但醫(yī)生可以通過電話錄音、視頻、電子郵件、傳真等方式，告知病情并“鎖定”家屬同意手術(shù)的證據(jù)。
